دلیل قطع بیمه عمر بازنشستگان تامین‌اجتماعی چیست؟

از سال های گذشته بیمه ایران به عنوان بیمه گر اصلی دولتی کشور طی توافقی با سازمان تامین اجتماعی برای بازنشستگان صندوق این سازمان، بیمه عمری تحت عنوان «بیمه عمر بازنشستگان و مستمری بگیران سازمان تامین اجتماعی» ذیل تشکیل «شرکت خدمات بیمه ای فرجام پوشش» ارائه داد که افراد تحت پوشش آن از ماه جاری در دریافت مبالغ غرامت های آن، دچار مشکل شدند.

به گزارش تین نیوز، این بیمه عمر با سرمایه مختصر با کسر مبلغی به ازای هر بیمه شده به علاوه هزینه کسر حق بیمه به ازای هر بیمه شده تبعی، افراد را بیمه عمر می کرد که سرمایه آن در پایان و در زمان وفات شخص بازنشسته یا مستمری بگیر، تحت عنوان غرامت دریافت می شد.

فعالین حقوق بازنشستگان و نمایندگان آنان در کانون های بازنشستگی از هفته های گذشته پیگیر موضوع قطع شدن پرداخت های این شرکت بودند و در نهایت دلایل این قطعی را کشف کردند.

اشکال از طرف سازمان تامین اجتماعی است

علی اکبر عیوضی (عضو هیات مدیره کانون بازنشستگان کارگری تهران) در رابطه با موضوع قطع شدن پرداخت مبالغ غرامت کارگران بازنشسته تحت پوشش به خانواده این بازنشستگان اظهار کرد: ما معتقدیم در اغلب موارد مشکلاتی که درباره نهاد ها و شرکت های طرف قرارداد سازمان تامین اجتماعی پیش می آید، اشکال از طرف سازمان تامین اجتماعی است. یعنی همان معضلی که ما در موضوع بیمه تکمیلی داریم، امروزه درباره شرکت تامین کننده بیمه عمر بازنشستگان نیز به وجود آمده است.

وی ادامه داد: طی توافق صورت گرفته بیمه ایران و شرکت زیرمجموعه آن (فرجام پوشش) با سازمان تامین اجتماعی، ماهانه هر بیمه شده ۳۹ هزار تومان به همراه افراد تبعی خود، از حقوق هر بازنشسته کسر کرده تا ذیل بیمه عمر این مجموعه قرار بگیرد. هر بازنشسته ای که فوت کند، وراث می توانند مبلغ نهایی غرامت را دریافت کنند. اما اتفاقی که در اینجا افتاده این است که سازمان تامین اجتماعی این مبلغ را از مستمری کسر می کند، اما به بیمه ایران چیزی پرداخت نمی کند.

عیوضی ادامه داد: از فروردین ماه امسال از حقوق ما بازنشستگان کسر شده، اما گویا از آن تاریخ سازمان تامین اجتماعی مبالغ تجمیع شده را -که باید پس از کسر از مستمری به بیمه ایران می داده- واریز نکرده است. معاون مالی سازمان تامین اجتماعی در این زمینه باید پاسخ می گفتند. چون این مبلغ ۳۹ هزار تومان به صورت مشارکت نبوده و از جمله کسورات بوده است. اکنون بیمه ایران جلوی پرداخت غرامت ها را گرفته و توضیح آنان، عدم پرداخت مبالغ از سوی سازمان تامین اجتماعی است.

عضو هیات مدیره کانون بازنشستگان تامین اجتماعی تهران تصریح کرد: مسئله این است که بازماندگان و وراث تا چه مدت و با چه زحمتی باید پیگیر غرامت مربوطه که حق بازنشسته مرحوم و خانواده اش است، باشند؟ مسئولان در جریان هستند که برای اخذ چنین مبلغی چندین بار خانواده متوفی با وجود داغ عزیز از دست رفته خود و وضعیت روحی نامناسب باید در رفت و آمد و پیگیری اداری باشند؟ در این شرایط ما اعضای کانون باید به جای سازمان تامین اجتماعی پاسخگوی بازنشستگان ناراضی باشیم، چون خود سازمان توضیحی ارائه نمی دهد.

این فعال حقوق بازنشستگان در پایان تاکید کرد: مشابه این موضوع در بحث بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ نیز وجود دارد و تامین اجتماعی مبالغ کسورات را دارد، اما سهم خود را بسیار دیر به شرکت مزبور واریز می کند.

توضیح بیمه ایران

در این میان شرکت طرف قرارداد سازمان تامین اجتماعی نیز از زاویه نگاه خود توضیحاتی درباره تاخیر صورت گرفته در بیمه عمر بازنشستگان دارد که در جای خود شنیدنی است.

فرزام فلاح (مدیرعامل شرکت خدمات بیمه ای فرجام پوشش بیمه ایران) که از زیرمجموعه های بیمه ایران محسوب می شود، در این رابطه توضیح داد: قرارداد شرکت فرجام پوشش با تامین اجتماعی ابتدای آذرماه هر سال است و تمدید می شود. ما حق بیمه ای به ازای هر نفر ۳۹ هزار تومان با کسر از حقوق بازنشسته از سازمان تامین اجتماعی دریافت می کنیم. اگر فرد نفر تبعی بیمه شده داشته باشد (اقوام درجه یک شامل همسر و فرزند) باز هم به همین میزان به ازای هر نفر از حقوق فرد کسر می شود. این طبق لیست ثبت نامی خود بازنشستگان است و کانون بازنشستگان استان ها لیست ها را در اختیار بیمه ایران قرار می دهند و ما براساس همان لیست خدمات ارائه می دهیم.

وی افزود: زمانی که حقوق فرد بازنشسته پرداخت می شود، مقرر است تا روز پانزدهم همان ماه، مبلغ کسر شده به عنوان حق بیمه عمر به حساب بیمه ایران از سوی تامین اجتماعی واریز شود. از ابتدای این قرارداد، اما ما در پرداخت ها مسئله داشتیم. از تیرماه سال گذشته (۱۴۰۲) ما از سوی سازمان تامین اجتماعی با برخی تاخیر ها مواجه بودیم. مثلاً قبل از آن کسورات به موقع پرداخت می شد، اما از تیرماه نوعی سکته در پرداخت ها ایجاد شد و هر ماه یک الی دوماه تاخیر در پرداخت داشتیم.

فلاح اضافه کرد: از آنجا که هم سازمان تامین اجتماعی زیر نظر دولت ارائه می شود و هم مجموعه بیمه ایران دولتی است، نوعی تعامل، همراهی و مساعدت در زمینه این تاخیر ها وجود داشت. از ابتدای قرارداد جدید ما در آذر ۱۴۰۲ دیگر تاخیر ها بیشتر شد. مثلا حق بیمه آذرماه ما از سوی سازمان تامین اجتماعی در پایان بهمن ماه واریز شد. رفته رفته تاخیر های یکی دوماهه ما چهارماهه و بیشتر شد. اما امروز دیگر کار به نقطه ای رسیده که دیگر نمی توان ذیل عنوان قرارداد دو طرف دولتی، کار را ادامه داد.

مدیرعامل شرکت خدمات بیمه ای فرجام پوشش بیمه ایران تصریح کرد: کار به جایی رسید که ما حق بیمه اسفندماه خود را خردادماه دریافت کردیم. حق بیمه فروردین ما پایان مردادماه دریافت شد و تاخیر ها نزدیک به ۵ ماه شد. ما تا امروز همراهی کردیم و بدون تاخیر تمام خسارت ها بصورت بروز داده شد. اما از شهریورماه حجم تاخیر ها به جایی رسید که امکان تداوم خدمات ممکن نبود.

وی با بیان اینکه «دولت حق بیمه ما را از حقوق بازنشستگان کسر می کند و باید بطور مشخص به عنوان حق الناس، این مبالغ را صرفاً در مورد مشخص خود واریز کرده و استفاده دیگری نکند» تاکید کرد: ما تعهدمان یکماه پس از فوت است، اما همواره تا ۱۷ روز پرداخت داشتیم. امروز نیز اگر متقاضیان و مراجعانی ناراضی هستند، مشکل از سمت ما به عنوان بیمه ایران نیست. چون ما نیز تاکنون از محل منابع دیگرمان که آن ها نیز دولتی است، تداوم خدمت داشتیم. اما از جایی به بعد، خود ما نیز توسط نهاد های ناظر زیر سوال می رویم.

فلاح خاطرنشان کرد: به هرحال نهاد هایی مثل بازرسی کل بیمه ایران، دیوان محاسبات و سایر نهاد ها از ما خواهند پرسید که مبالغ ارائه شده به متقاضیان خدمت بیمه عمر طبق قرارداد و طبق قانون فقط از محل حق بیمه اخذ شده از سوی تامین اجتماعی باید تامین اعتبار شود و در صورت ادامه روند فعلی خود ما زیر سوال می رفتیم، لذا لازم است سازمان تامین اجتماعی در این زمینه خود به نحوی صحیح ورود کند. غرامت بیمه عمر مراجعین ما ۳۰ میلیون تومان است که عمدتاً هزینه مسائل مراسمات و کفن و دفن متوفی می شود و بیش از آنکه متوفی از آن استفاده کند، برای رفاه حال بازماندگان بعد از فوت بازنشسته استفاده می شود، لذا لازم است مدیران تامین اجتماعی برای حل این مشکل تامین اعتبار کنند.

معاونت مالی و برنامه ریزی سازمان تامین اجتماعی بیش از پیش نسبت به این موضوع پاسخگو باشد که فعلاً تلاش برای ارتباط با این بخش میسر نشده است. به هرحال به نظر می رسد، مواردی از این دست مانند بیمه عمر و بیمه تکمیلی که طرفین قرارداد خارج از مجموعه سازمان تامین اجتماعی هستند، مانند موضوع داروخانه ها شاید جزء مواردی هستند که تامین مالی آن ها اهمیت ویژه ای داشته باشند.